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안면마비

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안면마비(구안와사) 정의

구안와사 혹은 와사풍이라 불리는 안면 신경장애는 뇌출혈·뇌경색·뇌종양 등
안면신경의 상부가 마비되는 중추성으로 오는 경우와
안면신경핵 하부의 안면신경이 마비되는 말초의 장애에 의하여 오는 경우가 있습니다.
중추성의 경우 다른 뇌질환의 증상(사지 무력, 언어 장애, 오심 구토)과 동반하여 나타나며
안면의 아래쪽에만 마비가 나타납니다.
말초성 안면마비는 발생 초기에 귀 부위의 통증을 동반하기도 하지만
주로 얼굴 근육 마비로 인한 비뚤어짐이나 감각 이상을 호소합니다.

말초성 얼굴마비
중추성 얼굴마비

구안와사는 마비질환으로 중추성 안면마비와 말초성 안면마비로 나눌 수 있으며, 예전에는 노년층에서 주로 발병하였지만,
최근 스트레스 및 과로로 인하여 젊은 연령층에서도 발생 빈도가 증가하고 있습니다. 특히, 젊은층에서의 주된 발생 원인으로 일자목에 의한 안면신경의 장애가 대표적입니다.

안면마비 원인

"다양한 원인에 의해 발병되는 구안와사"
안면마비 구안와사는 초기 치료가 가장 중요합니다!

안면마비 발생 원인

벨마미 (Bell’s palsy)
대상포진 (Herpes zoster)
당뇨병 (Diabetes mellitus)
한냉노출
갑상선기능저하
유육종증
멜커슨증후군(Melkersson’s syndrome)
치과치료 외상
신경종양
두 개 내 외상, 측두골 외상
급만성 중이염
길랑-바레증후군(Guillain-Barré syndrome)

주의할 사항

초기 치료가 가장 중요합니다. 증상이 나타나고 4주 안에 치료하는 것이 가장 좋으며, GOLDEN TIME을 놓치면,
신경과 근육의 회복이 늦어지며 안면 근육이 굳은 채로 유지될 수 있습니다. 또한, 감각 저하 및 외부 변화에 과민한 반응도 보일 수 있습니다.

안면마비 증상

다음의 증상이 지속된다면
안면마비 치료가 필요한 상태입니다.

안면 근육이 삐뚤어지거나 주름이 지어지지 않으며
표정이 자연스럽지 않다.
말할 때 발음이 새며 한쪽 입꼬리가 쳐지는 등의
얼굴 변화가 나타난다.
눈이 감기지 않거나 한쪽으로 삐뚤어지는
증상이 나타난다.
음식을 씹는 저작운동이 어려우며 심한 경우
미각이 손실되는 미각장애로 이어질 수 있다.
안구건조증이 나타날 수 있으며
청각이 과민해질 수 있다.
두통 및 어지럼이 동반되는 경우가 있다.

안면마비 후유증

1년 이상 증상이 지속된 경우
제대로 치료하지 않는다면, 후유증이 남을 수 있습니다.

01완고성 안면마비

증상이 나타나고 6개월 이상 마비가 지속되었을 경우 후유증으로 남을 수 있음
02안면근 연축

안구나 안면근육의 수축 운동에 의해 나타남
03안면근 구축

안면근의 경직상태가 지속되는 후유증임
04연합운동

표정을 담당하는 근육들이 동시에 움직임이 나타나는 이상 반응이 남음
05악어의 눈물

발병 후 3개월 이상 지난 경우에 나타나며 오래된 구안와사의 증상 중에 하나임. 식사할 때 의지와 상관없이 눈물이 나는 경우를 말함
06안면비대칭

안면 근육의 이상으로 비대칭으로 이어질 수 있음
07안면떨림

지속적인 안면떨림 후유증으로 나타날 수 있음